Remboursement des lentilles par la Sécurité Sociale et les mutuelles : tout comprendre

mardi, 07 février 2017
Remboursement des lentilles par la Sécurité Sociale et les mutuelles : tout comprendre

Comment me faire rembourser mes lentilles de contact par ma mutuelle ? Quel est le montant de la prise en charge pour les lentilles de contact ? Est-ce la Sécurité Sociale rembourse une partie de mes lentilles ? On vous explique tout !

En France, la moitié de la population souffre de troubles de la vision, cependant, on estime que seulement 2 à 3 d’entre eux portent des lentilles de contact. Pourtant, que vous soyez myope, astigmate, hypermétrope ou presbyte, les lentilles s’adaptent à toutes les vues ! En effet, il en existe de plusieurs sortes : les lentilles souples, rigides, journalières, mensuelles ou semi-mensuelles.

Le principal frein des porteurs de lunettes pour passer aux lentilles est le prix, jugé trop élevé. De plus, il est difficile de s’informer sur les conditions de prise en charge des forfaits lentilles. Pourtant, des solutions de remboursement des lentilles de contact existent. Alors, pour en savoir plus, suivez le guide !


Les remboursements des lentilles par la Sécurité Sociale / l’Assurance Maladie

L’Assurance Maladie rembourse peu les lentilles de contact. Voici les seules pathologies prises en charge (sous condition de posséder une ordonnance de moins de 3 ans) :

> l’astigmatisme irrégulier (causé par une maladie oculaire, une lésion de la cornée, une imperfection post-opératoire etc.)
> la myopie égale ou supérieure à 8 dioptries
> le strabisme accommodatif 
> l’aphakie (absence du cristallin permettant l’accommodation)
> l’anisométropie à 3 dioptries non corrigeables par des lunettes (différence importante du défaut de vision entre les deux yeux)
> le kératocône (déformation de la cornée)

Pour le définir le montant du remboursement de vos lentilles de contact, l’Assurance Maladie se base sur une grille de tarif définie par la Sécurité Sociale. Ce remboursement est calculé en pourcentage du tarif de convention ou BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale).



Remboursement lentilles de contact


Depuis 2011, la prise en charge des lentilles s’élève à 60% du tarif de convention qui est de 39,48€ par an, par œil, peu importe la correction nécessaire ou le type de lentilles.

60% de 39,48 correspond à 23,69€ 
X 2 yeux = 47,38€ 

Si vous respectez les conditions de l’Assurance Maladie, vous aurez droit au maximum à un forfait de 47,38€ annuel. 

Cela est très peu, mais heureusement, les mutuelles / complémentaires santé proposent des forfait plus intéressants !


Les remboursements des lentilles par les mutuelles et complémentaires santé

Les complémentaires santé sont d’excellentes solutions pour mieux amortir le prix des lentilles de contact. Le remboursement de vos lentilles, dépend du contrat souscrit auprès de votre mutuelle.

En moyenne, celles-ci proposent des forfait de remboursement entre 150 et 400€, mais certaines en proposent même des plus élevés. Pour connaître le détail de votre prise en charge par votre complémentaire santé, il est nécessaire de contacter directement celle-ci. Et est également possible d’adapter votre contrat en fonction de vos besoins en lentilles.

Lorsque vous commandez sur Feel Good Contacts, vous recevez une facture, qu’il suffit de transmettre à votre mutuelle pour vous faire rembourser. Ce remboursement dépend de l’offre à laquelle vous avez souscrit auprès de votre mutuelle.


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